SOS Malus, Numéro 1 de l'assurance des malussés
Devis en ligne, garantie immédiate
QUI SOMMES-NOUS ?
DEVIS EN LIGNE
BONUS/MALUS
INFOS GENERALES
CONTACT
Projet
Conducteur(s)
Antécédents / Sinistres
Coordonnées
Date de mise en circulation
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
Profession
---
Artisan
Commerçant
Ecclésiastique
Etudiant
Exploitant agricole
Fonctionnaire
Fonctionnaire non sédentaire
Forain
Profession libérale
Profession libérale sédentaire
Retraité
Salarié non sédentaire
Salarié sédentaire
Sans profession
Taxi
TPM
Véhicule de société
VRP
Usage du véhicule
---
Immatriculation
Possédez-vous un garage ?
Oui
Non
Possédez-vous une remorque ?
Oui
Non
La marque du véhicule à assurer
Sélectionnez la marque
ALFA ROMEO
AUDI
AUSTIN
BMW
CITROEN
FIAT
FORD
HONDA
MERCEDES
MINI
NISSAN
OPEL
PEUGEOT
RENAULT
ROVER
SMART
VOLKSWAGEN
VOLVO
ALEKO
ALPINE RENAULT
ARO
ASIA
AUTOBIANCHI
AUVERLAND
BEDFORD
BENTLEY
BERTONE
BUICK
CADILLAC
CHEVROLET
CHRYSLER
DACIA
DAEWOO
DAF
DAIHATSU
DAIMLER
DATSUN
DODGE
EBRO
FSO-POLSKI
GME
GRANDIN
HYUNDAI
INFINITI
INNOCENTI
ISUZU
IVECO
JAGUAR
JEEP
KIA
LADA
LANCIA
LAND ROVER
LDV
LEXUS
LOTUS
MAHINDRA
MARUTI
MASERATI
MATRA
MAZDA
MCC
MEGA
MG
MITSUBISHI
PANHARD
PIAGGIO
PONTIAC
PORSCHE
PROTON
SAAB
SANTANA
SEAT
SKODA
SSANGYONG
SUBARU
SUNBEAM
SUZUKI
TALBOT
TATA
TOYOTA
TRIUMPH
UMM
ZASTAVA
ZAZ
Le modèle du véhicule
Sélectionnez le modèle
Le type d'énergie du véhicule
Sélectionnez l'énergie
La version du véhicule
Sélectionnez la version
Date d'effet souhaitée
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2010
2011
2012
2013
Formule souhaitée
Tiers simple
Tiers / Incendie / Vol / Bris de glace
Tous risques
Souhaitez-vous la garantie conducteur ?
Oui
Non
Conducteurs habituels du véhicule
Vous-même
Vous et votre conjoint/concubin
Vous et votre enfant
Votre père ou votre mère
Un autre membre de votre famille
Type de conducteur secondaire
Habituel
Occasionnel
Vous
Conducteur secondaire
Date d'obtention du permis
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
Avez-vous plus de 9 mois d'assurance ?
Oui
Non
Etes-vous sans assurance depuis plus de 36 mois ?
Oui
Non
Bonus malus auto (coefficient)
0,5 (soit 50% de bonus)
0,51 (soit 49% de bonus)
0,52 (soit 48% de bonus)
0,53 (soit 47% de bonus)
0,54 (soit 46% de bonus)
0,55 (soit 45% de bonus)
0,56 (soit 44% de bonus)
0,57 (soit 43% de bonus)
0,58 (soit 42% de bonus)
0,59 (soit 41% de bonus)
0,6 (soit 40% de bonus)
0,61 (soit 39% de bonus)
0,62 (soit 38% de bonus)
0,63 (soit 37% de bonus)
0,64 (soit 36% de bonus)
0,65 (soit 35% de bonus)
0,66 (soit 34% de bonus)
0,67 (soit 33% de bonus)
0,68 (soit 32% de bonus)
0,69 (soit 31% de bonus)
0,7 (soit 30% de bonus)
0,71 (soit 29% de bonus)
0,72 (soit 28% de bonus)
0,73 (soit 27% de bonus)
0,74 (soit 26% de bonus)
0,75 (soit 25% de bonus)
0,76 (soit 24% de bonus)
0,77 (soit 23% de bonus)
0,78 (soit 22% de bonus)
0,79 (soit 21% de bonus)
0,8 (soit 20% de bonus)
0,81 (soit 19% de bonus)
0,82 (soit 18% de bonus)
0,83 (soit 17% de bonus)
0,84 (soit 16% de bonus)
0,85 (soit 15% de bonus)
0,86 (soit 14% de bonus)
0,87 (soit 13% de bonus)
0,88 (soit 12% de bonus)
0,89 (soit 11% de bonus)
0,9 (soit 10% de bonus)
0,91 (soit 9% de bonus)
0,92 (soit 8% de bonus)
0,93 (soit 7% de bonus)
0,94 (soit 6% de bonus)
0,95 (soit 5% de bonus)
0,96 (soit 4% de bonus)
0,97 (soit 3% de bonus)
0,98 (soit 2% de bonus)
0,99 (soit 1% de bonus)
1 (sans bonus, sans malus)
1,01 (soit 1% de malus)
1,02 (soit 2% de malus)
1,03 (soit 3% de malus)
1,04 (soit 4% de malus)
1,05 (soit 5% de malus)
1,06 (soit 6% de malus)
1,07 (soit 7% de malus)
1,08 (soit 8% de malus)
1,09 (soit 9% de malus)
1,1 (soit 10% de malus)
1,11 (soit 11% de malus)
1,12 (soit 12% de malus)
1,13 (soit 13% de malus)
1,14 (soit 14% de malus)
1,15 (soit 15% de malus)
1,16 (soit 16% de malus)
1,17 (soit 17% de malus)
1,18 (soit 18% de malus)
1,19 (soit 19% de malus)
1,2 (soit 20% de malus)
1,21 (soit 21% de malus)
1,22 (soit 22% de malus)
1,23 (soit 23% de malus)
1,24 (soit 24% de malus)
1,25 (soit 25% de malus)
1,26 (soit 26% de malus)
1,27 (soit 27% de malus)
1,28 (soit 28% de malus)
1,29 (soit 29% de malus)
1,3 (soit 30% de malus)
1,31 (soit 31% de malus)
1,32 (soit 32% de malus)
1,33 (soit 33% de malus)
1,34 (soit 34% de malus)
1,35 (soit 35% de malus)
1,36 (soit 36% de malus)
1,37 (soit 37% de malus)
1,38 (soit 38% de malus)
1,39 (soit 39% de malus)
1,4 (soit 40% de malus)
1,41 (soit 41% de malus)
1,42 (soit 42% de malus)
1,43 (soit 43% de malus)
1,44 (soit 44% de malus)
1,45 (soit 45% de malus)
1,46 (soit 46% de malus)
1,47 (soit 47% de malus)
1,48 (soit 48% de malus)
1,49 (soit 49% de malus)
1,5 (soit 50% de malus)
1,51 (soit 51% de malus)
1,52 (soit 52% de malus)
1,53 (soit 53% de malus)
1,54 (soit 54% de malus)
1,55 (soit 55% de malus)
1,56 (soit 56% de malus)
1,57 (soit 57% de malus)
1,58 (soit 58% de malus)
1,59 (soit 59% de malus)
1,6 (soit 60% de malus)
1,61 (soit 61% de malus)
1,62 (soit 62% de malus)
1,63 (soit 63% de malus)
1,64 (soit 64% de malus)
1,65 (soit 65% de malus)
1,66 (soit 66% de malus)
1,67 (soit 67% de malus)
1,68 (soit 68% de malus)
1,69 (soit 69% de malus)
1,7 (soit 70% de malus)
1,71 (soit 71% de malus)
1,72 (soit 72% de malus)
1,73 (soit 73% de malus)
1,74 (soit 74% de malus)
1,75 (soit 75% de malus)
1,76 (soit 76% de malus)
1,77 (soit 77% de malus)
1,78 (soit 78% de malus)
1,79 (soit 79% de malus)
1,8 (soit 80% de malus)
1,81 (soit 81% de malus)
1,82 (soit 82% de malus)
1,83 (soit 83% de malus)
1,84 (soit 84% de malus)
1,85 (soit 85% de malus)
1,86 (soit 86% de malus)
1,87 (soit 87% de malus)
1,88 (soit 88% de malus)
1,89 (soit 89% de malus)
1,9 (soit 90% de malus)
1,91 (soit 91% de malus)
1,92 (soit 92% de malus)
1,93 (soit 93% de malus)
1,94 (soit 94% de malus)
1,95 (soit 95% de malus)
1,96 (soit 96% de malus)
1,97 (soit 97% de malus)
1,98 (soit 98% de malus)
1,99 (soit 99% de malus)
2 (soit 100% de malus)
2,01 (soit 101% de malus)
2,02 (soit 102% de malus)
2,03 (soit 103% de malus)
2,04 (soit 104% de malus)
2,05 (soit 105% de malus)
2,06 (soit 106% de malus)
2,07 (soit 107% de malus)
2,08 (soit 108% de malus)
2,09 (soit 109% de malus)
2,1 (soit 110% de malus)
2,11 (soit 111% de malus)
2,12 (soit 112% de malus)
2,13 (soit 113% de malus)
2,14 (soit 114% de malus)
2,15 (soit 115% de malus)
2,16 (soit 116% de malus)
2,17 (soit 117% de malus)
2,18 (soit 118% de malus)
2,19 (soit 119% de malus)
2,2 (soit 120% de malus)
2,21 (soit 121% de malus)
2,22 (soit 122% de malus)
2,23 (soit 123% de malus)
2,24 (soit 124% de malus)
2,25 (soit 125% de malus)
2,26 (soit 126% de malus)
2,27 (soit 127% de malus)
2,28 (soit 128% de malus)
2,29 (soit 129% de malus)
2,3 (soit 130% de malus)
2,31 (soit 131% de malus)
2,32 (soit 132% de malus)
2,33 (soit 133% de malus)
2,34 (soit 134% de malus)
2,35 (soit 135% de malus)
2,36 (soit 136% de malus)
2,37 (soit 137% de malus)
2,38 (soit 138% de malus)
2,39 (soit 139% de malus)
2,4 (soit 140% de malus)
2,41 (soit 141% de malus)
2,42 (soit 142% de malus)
2,43 (soit 143% de malus)
2,44 (soit 144% de malus)
2,45 (soit 145% de malus)
2,46 (soit 146% de malus)
2,47 (soit 147% de malus)
2,48 (soit 148% de malus)
2,49 (soit 149% de malus)
2,5 (soit 150% de malus)
2,51 (soit 151% de malus)
2,52 (soit 152% de malus)
2,53 (soit 153% de malus)
2,54 (soit 154% de malus)
2,55 (soit 155% de malus)
2,56 (soit 156% de malus)
2,57 (soit 157% de malus)
2,58 (soit 158% de malus)
2,59 (soit 159% de malus)
2,6 (soit 160% de malus)
2,61 (soit 161% de malus)
2,62 (soit 162% de malus)
2,63 (soit 163% de malus)
2,64 (soit 164% de malus)
2,65 (soit 165% de malus)
2,66 (soit 166% de malus)
2,67 (soit 167% de malus)
2,68 (soit 168% de malus)
2,69 (soit 169% de malus)
2,7 (soit 170% de malus)
2,71 (soit 171% de malus)
2,72 (soit 172% de malus)
2,73 (soit 173% de malus)
2,74 (soit 174% de malus)
2,75 (soit 175% de malus)
2,76 (soit 176% de malus)
2,77 (soit 177% de malus)
2,78 (soit 178% de malus)
2,79 (soit 179% de malus)
2,8 (soit 180% de malus)
2,81 (soit 181% de malus)
2,82 (soit 182% de malus)
2,83 (soit 183% de malus)
2,84 (soit 184% de malus)
2,85 (soit 185% de malus)
2,86 (soit 186% de malus)
2,87 (soit 187% de malus)
2,88 (soit 188% de malus)
2,89 (soit 189% de malus)
2,9 (soit 190% de malus)
2,91 (soit 191% de malus)
2,92 (soit 192% de malus)
2,93 (soit 193% de malus)
2,94 (soit 194% de malus)
2,95 (soit 195% de malus)
2,96 (soit 196% de malus)
2,97 (soit 197% de malus)
2,98 (soit 198% de malus)
2,99 (soit 199% de malus)
3 (soit 200% de malus)
3,01 (soit 201% de malus)
3,02 (soit 202% de malus)
3,03 (soit 203% de malus)
3,04 (soit 204% de malus)
3,05 (soit 205% de malus)
3,06 (soit 206% de malus)
3,07 (soit 207% de malus)
3,08 (soit 208% de malus)
3,09 (soit 209% de malus)
3,1 (soit 210% de malus)
3,11 (soit 211% de malus)
3,12 (soit 212% de malus)
3,13 (soit 213% de malus)
3,14 (soit 214% de malus)
3,15 (soit 215% de malus)
3,16 (soit 216% de malus)
3,17 (soit 217% de malus)
3,18 (soit 218% de malus)
3,19 (soit 219% de malus)
3,2 (soit 220% de malus)
3,21 (soit 221% de malus)
3,22 (soit 222% de malus)
3,23 (soit 223% de malus)
3,24 (soit 224% de malus)
3,25 (soit 225% de malus)
3,26 (soit 226% de malus)
3,27 (soit 227% de malus)
3,28 (soit 228% de malus)
3,29 (soit 229% de malus)
3,3 (soit 230% de malus)
3,31 (soit 231% de malus)
3,32 (soit 232% de malus)
3,33 (soit 233% de malus)
3,34 (soit 234% de malus)
3,35 (soit 235% de malus)
3,36 (soit 236% de malus)
3,37 (soit 237% de malus)
3,38 (soit 238% de malus)
3,39 (soit 239% de malus)
3,4 (soit 240% de malus)
3,41 (soit 241% de malus)
3,42 (soit 242% de malus)
3,43 (soit 243% de malus)
3,44 (soit 244% de malus)
3,45 (soit 245% de malus)
3,46 (soit 246% de malus)
3,47 (soit 247% de malus)
3,48 (soit 248% de malus)
3,49 (soit 249% de malus)
3,5 (soit 250% de malus)
Etes vous en invalidité ?
Oui
Non
Donnez toute précision utile sur l'invalidité (taux, ...)
Avez-vous eu un contrôle d'alcoolémie positif ?
Oui
Non
Oui
Non
Le test d'alcoolémie a été effectué suite à
Accident sans blessé(s)
Accident avec blessé(s)
un contrôle inopiné
Accident sans blessé(s)
Accident avec blessé(s)
un contrôle inopiné
Circonstances de l'absorption d'alcool
Professionnelles
Privées
Professionnelles
Privées
Taux d'alcoolémie relevé
De 0,5 à 0,79
De 0,80 à 1,99
> 2,00
De 0,5 à 0,79
De 0,80 à 1,99
> 2,00
Votre permis a été
Suspendu
Annulé
Autres
Suspendu
Annulé
Autres
Votre permis a été suspendu pour
Moins de 7 mois
De 7 à 12 mois
De 13 à 18 mois
Plus de 18 mois
Moins de 7 mois
De 7 à 12 mois
De 13 à 18 mois
Plus de 18 mois
Avez-vous fait l'objet d'une annulation de permis ?
Non, jamais
Oui pour alcoolémie
Oui pour défaut de points
Oui pour délit de fuite
Autres
Avez-vous fait l'objet au cours des 5 dernières années d'une résiliation par un assureur ?
Non, jamais
Oui, pour sinistre
Oui, pour non paiement
Oui, pour fausse déclaration
Autre
Date de résiliation
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
2008
2007
Auprès de quelle compagnie ?
AGF
Suisse
Assurance du Sud
Labalette
AUTRE
Nombre de sinistres au cours des 3 dernières années ?
Aucun
1 sinistre
2 sinistres
3 sinistres
4 sinistres
5 sinistres
6 sinistres
7 sinistres
8 sinistres
9 sinsitres
10 sinistres
Date du sinistre
Type de sinistre
Corporel
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
Bris de glace
Accident non responsable
Stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evènement climatique
Catastrophes naturelles
Attentat
Accident responsable
Non
Léger
Grave
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
Bris de glace
Accident non responsable
Stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evènement climatique
Catastrophes naturelles
Attentat
Accident responsable
Non
Léger
Grave
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
Bris de glace
Accident non responsable
Stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evènement climatique
Catastrophes naturelles
Attentat
Accident responsable
Non
Léger
Grave
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
Bris de glace
Accident non responsable
Stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evènement climatique
Catastrophes naturelles
Attentat
Accident responsable
Non
Léger
Grave
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
Bris de glace
Accident non responsable
Stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evènement climatique
Catastrophes naturelles
Attentat
Accident responsable
Non
Léger
Grave
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
Bris de glace
Accident non responsable
Stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evènement climatique
Catastrophes naturelles
Attentat
Accident responsable
Non
Léger
Grave
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
Bris de glace
Accident non responsable
Stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evènement climatique
Catastrophes naturelles
Attentat
Accident responsable
Non
Léger
Grave
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
Bris de glace
Accident non responsable
Stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evènement climatique
Catastrophes naturelles
Attentat
Accident responsable
Non
Léger
Grave
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
Bris de glace
Accident non responsable
Stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evènement climatique
Catastrophes naturelles
Attentat
Accident responsable
Non
Léger
Grave
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
Bris de glace
Accident non responsable
Stationnement
Vol
Incendie
Vandalisme
Evènement climatique
Catastrophes naturelles
Attentat
Accident responsable
Non
Léger
Grave
Etablissement du PV d'enquête par la police ?
Oui
Non
Poursuites devant le tribunal de police ?
Oui
Non
Poursuites devant le tribunal correctionnel ?
Oui
Non
Décès ?
Oui
Non
Sanctions prononcées
Suspension de permis
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
mois
Amende
€
Peine de prison
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
mois
Annulation de permis
Oui
Non
Vous
Conducteur secondaire
Titre
Monsieur
Madame
Mademoiselle
Monsieur
Madame
Mademoiselle
Nom
Prénom
Adresse
Code postal
Date de naissance
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
Situation familiale
Célibataire
Concubin, pacsé
Marié
Divorcé, séparé
Veuf
Célibataire
Concubin, pacsé
Marié
Divorcé, séparé
Veuf
E-mail
Téléphone
assurance auto
/
bonusmalus
/
assurance moto
/
sinistres
/
accident
/
assurance
/
vehicule
/
constat
/
franchise
/
jeune conducteur
/
sos assurance
/
alcoolémie
/
permis de conduire
/
assurance santé
/
accident auto
/
accident moto
/
malus auto
/
malus moto
CopyRights©
JPLABALETTE SA
-
www.sosmalus.com
Partenaire :
Idmalus